HIV ve Gebelik: Anneden Çocuğa HIV Bulaşmasını Önleme Yolları

HIV ve Gebelik Anneden Çocuğa HIV Bulaşmasını Önleme Yolları... HIV ve gebelik dönemi bir araya geldiğinde ebeveynler için de yakın aile bireyleri için de oldukça üzücü bir durum oluşturabilir. Bu durumun sağlıklı çocuk sahibi olma yeteneğinizi etkileyip etkilemeyeceğini merak etmek normaldir. Neyse ki, modern bilim son yıllarda büyük ilerlemeler kaydetti. Günümüzde, siz veya eşiniz HIV olsa bile sağlıklı çocuklarınız olabilir.

HIV bebeğe geçer mi? Nasıl Önlem Alınabilir?

Her kadın hamile kalmadan önce mümkün olduğunca sağlıklı olmaya çalışmalıdır. Gebe kalmaya çalışırken sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek, sağlıklı bir hamilelik şansınızı en üst düzeye çıkarmanın en kolay ve etkili yollarından biridir. Hamile kalmak istiyorsanız ve HIV hastalığına yakalandıysanız, seçeneklerinizi doktorunuzla görüşmek çok önemlidir. HIV tedavinizi tam olarak doktorunuzun talimatına göre almanız çok önemlidir. HIV tedavinizi takip etmek, saptanamayan bir hastalığı önlemeniz konusunda yardımcı olabilir.

Tavsiye Makale: Gebelikte Kan Bağışı Riskli Mi? Fetüse Zarar Verir Mi?

Hamilelik, doğum veya emzirme döneminde herhangi bir tedavi görmeyen kadınların virüsü bebeklerine geçirme şansı yüzde 15-45'tir. Ancak hamileliğiniz sırasında tespit edilemeyen bir hastalığı önlerseniz, virüsü bebeğinize geçirme şansı sadece yüzde 0,1'e düşer. Dünya Sağlık Örgütü, HIV'li tüm insanlar için ömür boyu antiretroviral tedavi önermektedir. Buna hamile veya emziren kadınlar da dahildir. Tespit edilemeyen veya çok düşük bir viral yük, gebe kalmaya çalışırken eşinize bulaşmayı da önleyebilir.

Eşinizden HIV almadan hamile kalabilir misiniz?

Eşinizde HIV varsa güvenli bir şekilde hamile kalmanın birkaç yolu vardır. HIV pozitif olan sizseniz, virüsü eşinize geçirmeden de gebe kalabilirsiniz. Yapmanız gereken ilk şey, cinsel yolla bulaşan diğer enfeksiyonlar (CYBE) için taranmadır. Başka bir CYBE'ye sahip olmak HIV bulaşma riskini büyük ölçüde artırabilir. HIV'li bir partnerle gebe kalmaya çalışıyorsanız, gebe kalmaya çalışmadan önce bir semen analizi yapılması önerilir. Eşinizin viral yükü düşükse, doktorunuz prezervatifsiz cinsel ilişki deneyip deneyemeyeceğiniz konusunda size danışmanlık yapabilir. Kesinlikle prezervatifsiz seks yapmak HIV bulaşma riskini önemli ölçüde arttırabilir. Eşinizin saptanabilir bir viral yükü varsa, prezervatif kullanmanın bulaşmayı önlemenin en etkili yolu olduğunu hatırlamak önemlidir.

HIV'in Bebeğe Geçmesini Önlemenin Yolları

Bir HIV hamileliği sırasında yapabileceğiniz en önemli şey ilaçlarınızı almaya devam etmektir. Antiretroviral ilaçlarınız sadece bu süre zarfında sizi sağlıklı tutmakla kalmaz, aynı zamanda virüsün fetüse geçmesini önlemeye de yardımcı olabilir. Antiretroviral tedavi viral yükünüzü azaltabilir ve bebeğinizin rahminizin içindeyken daha az miktarda virüse maruz kalmasını sağlar. Ek olarak, bazı HIV ilaçları plasentayı geçebilir ve bebeğinizin kan dolaşımına girebilir. Bu etki sayesinde bebeğiniz HIV bulaşmasından daha fazla korunacaktır.

Tavsiye Makale: Doğumda Anne Ölümleri Nasıl Engellenebilir?

Hamilelik sırasında pozitif bir HIV testi alırsanız, doktorunuz muhtemelen en kısa zamanda antiretroviral tedaviye başlamanızı önerecektir. Tedaviye ne kadar erken başlarsanız, viral yükünüz bebeğin zamanı geldiğinde o kadar düşük olacaktır. Bebek doğduktan sonra muhtemelen kısa bir süre HIV tedavisi almaları gerekecektir. Bu, virüse yakalanma risklerini daha da azaltabilir. Buna bebek maruziyet sonrası profilaksi veya bebek PEP denir ve doğumdan en az dört saat sonra başlatılmalıdır. Bebeğinizin çocuk doktoru, viral yükünüze bağlı olarak onlar için en iyi HIV tedavisini seçecektir. Bebek PEP için kullanılan ilaçlar bebeğiniz için güvenlidir ve genellikle yaklaşık dört ila altı hafta boyunca alınması gerekir.

HIV ilaçlarının hamilelik sırasında alınması güvenli midir?

HIV ve gebelik arasındaki ilişkinin sağlıklı bir sürece dönüşmesinin altında yatan bu sorunun cevabı evet olmalıdır. Hamile kadınlar genellikle hamile kalmadan önce aldıkları ilaçları almaya devam ederler. Tabii ki, doktorunuz hamilelik sırasında yapılan tedavi değişikliklerini gözden geçirmeli ve onaylamalıdır. Antiretroviral ilaçlar hem siz hem de bebeğiniz için güvenlidir. Bazı çalışmalar HIV ilaçlarını erken doğumla ilişkilendirmiştir. Bununla birlikte, bu iddiayı destekleyen kanıtlar karışıktır ve hamilelik sırasında HIV tedavisinin faydaları olası risklerden çok daha ağır basmaktadır.

Sezaryen doğum, HIV'in bir bebeğe bulaşma riskini azaltabilir mi?

Sezaryen doğum yönteminin bebeğinize HIV bulaşma riskini azaltıp azaltamayacağı viral yükünüze bağlıdır. Tespit edilemeyen bir viral yükünüz varsa ve antiretroviral tedavi kombinasyonu alırsanız, vajinal doğum bebeğinizin HIV alma şansını artırmaz. Araştırmalar tespit edilemeyen viral yükü olan HIV pozitif kadınların HIV negatif bebekleri vajinal yolla verebileceğini göstermiştir. Viral yükünüz hala tespit edilebilir veya bilinmiyorsa, doktorunuz muhtemelen doğumdan önce bir sezaryen planlamayı önerecektir. Erken doğum yaparsanız ve tespit edilemez bir yüke sahipseniz, yine de vajinal yolla doğum yapabilirsiniz. Bununla birlikte, erken doğum eylemine girerseniz, ancak yükünüz algılanabilirse, büyük olasılıkla bir sezaryene ihtiyacınız olacaktır. Tespit edilemeyen bir viral yükünüz olabilir, ancak yine de başka bir tıbbi neden için bir sezaryene ihtiyacınız var. Doktorunuz siz ve bebeğiniz için en iyi kararı vermek üzere doğumdan önce ve doğum sırasında vakanızı değerlendirecektir.

HIV ve Gebelik Döneminde Emzirme

Viral yükünüz tespit edilemese bile, HIV varsa bebeğinizi emzirmekten kaçınmanız önerilir. Cinsel geçişten farklı olarak, araştırmalar, HIV'in tespit edilemeyen bir viral yük ile emzirme yoluyla bulaşmaz hale gelip gelmediğini tam olarak kanıtlayamamıştır. Virüs anne sütünde bulunabilir, bu nedenle Bebek maması tercih edilen alternatiftir. Mama güvenlidir ve bebeğinizin ilk beslenme aylarında tüm beslenme gereksinimlerini karşılayabilir. HIV pozitifseniz, anne sütünüzü diğer gıdalarla karıştırmak HIV bulaşma riskini artırabilir. Bununla birlikte, mamaya veya temiz suya sürekli erişimi olmayan kadınlar için bir istisna yapılır. Bu durumlarda, kadınların en az altı ay boyunca emzirmeleri önerilir. Hem anne hem de çocuk antiretroviral tedavi almalıdır. Bu senaryoda emzirme önerilmektedir çünkü düşük gelirli ortamlarda yetersiz beslenme ve bebek ölüm riskinin HIV riskinden daha önemli olduğu düşünülmektedir.

Tavsiye Makale: Hamilelikte Hepatit Geçirilmesi Bebeği Etkiler Mi?

Bebeğe HIV testi ne zaman yapılır?

HIV ve gebelik doğan bebeklerin, doğumdan birkaç saat sonra virüs için test edilmesi gerekecektir. 6. ve 12. haftalarda tekrar test edilecektir. Bu testlerin sonuçları bebek için en iyi tedavinin belirlenmesine yardımcı olacaktır. Bebeğiniz 18 ila 24 aylık olduktan sonra HIV antikorları açısından test edilecektir. Bu testten sonra bebeğiniz HIV negatif olarak kabul edilecektir. Herhangi bir test tekrar olumlu gelirse, bebeğiniz muhtemelen HIV'li çocukların tedavisinde uzmanlaşmış bir çocuk doktoruna yönlendirilecektir. Hamilelikte ilk pozitif HIV testini aldıysanız ve daha önce çocuğunuz varsa, HIV testi yaptırmanız önemlidir.

Bir bebeğe HIV bulaşıp bulaşmadığını nasıl anlarsınız?

Bebeğinizin HIV pozitif olup olmadığını öğrenmenin en kolay ve etkili yolu bir HIV testi yapmaktır. Çocuğunuz doğumda virüs için negatif test elde etse bile, testi önerildiği gibi tekrarlamak çok önemlidir. HIV'in uzun süre semptomsuz kalabileceğini unutmayın, bu nedenle erken tanı almanın yayılmasını önlemek için çok önemlidir. Sadece birkaç on yıl önce, sağlıklı HIV gebeliklerine sahip olmak imkânsız görünüyordu. Ancak modern tedaviler sayesinde HIV'li insanlar sağlıklı ve HIV negatif çocuklara sahip olabilir. HIV pozitifseniz ve hamile kalmayı düşünüyorsanız, doktorunuz size sağlıklı ve mutlu bir aileye nasıl ulaşacağınız konusunda tavsiyelerde bulunabilir. Hamilelikte HIV ciddi komplikasyonlara neden olmak zorunda değildir. Hamileliğinizden önce teşhis edilmemiş olsanız bile, hamilelik, doğum ve emzirme sırasında doğru HIV tedavisini almak sağlıklı bir çocuk sahibi olabilir. Ve viral yükünüz saptanamazsa, HIV bulaşmasından korkmadan vajinal bir doğum yapmış olabilirsiniz.