Kawasaki Hastalığı Sendromu Nedir? Belirti Tanı ve Tedavi Yöntemleri

Kawasaki Hastalığı Sendromu Nedir? Belirti Tanı ve Tedavi Yöntemleri... Kawasaki hastalığı, kan akışını kısıtlayan ve hayati organlara ve dokulara zarar verebilen kan damarlarının iltihabı ile karakterize nadir görülen bir vaskülit türüdür.

Kawasaki Kaç Yaş Çocuklarda Görülür?

Kawasaki esas olarak 6 aylıktan 5 yaşına kadar olan çocuklarda görülür. Ayrıca mukokutanöz lenf nodu sendromu olarak da adlandırılan hastalık, mukus zarlarını, lenf düğümlerini ve kalp kasına kan sağlayan koroner arterleri etkiler. Amerika Birleşik Devletleri'nde ve Avrupa’da çocuklarda edinilmiş kalp hastalığının önde gelen nedenidir.

Kawasaki Hastalığı Yaygın Belirtileri

Ateş
Döküntü
Boyunda şişmiş lenf bezleri
Ağız, burun ve boğaz iltihabı
Göz tahrişi ve kızarıklık
Ellerin ve ayakların şişmesi
Cildin soyulması bulunur.

Kendi başına, bu belirtiler nadiren ciddidir ve çoğu çocuk birkaç hafta içinde iyileşir. Bununla birlikte, Kawasaki sendromu görülen 4 çocuktan 1'inde ciddi kalp problemleri gelişebilir. Teşhis konduğunda, erken tedavi, semptomları azaltmak ve kalp hasarını en aza indirmek için hayati önem taşır. Kawasaki için standart tedavi, bir hastanede uygulanan intravenöz immünoglobulin tedavisi (IVIG) artı aspirin içerir. Çoğu birey IVIG 'ye iyi yanıt verir, ancak bazıları bağışıklık sistemini baskılayan kortikosteroidlere veya ilaçlara ihtiyaç duyar. Kawasaki teşhisi konan çocuklar, özellikle hastalık kalbi etkilemişse, muhtemelen takip tıbbi bakıma ihtiyaç duyacaktır.

Tavsiye Makale: Bebeklerde Diş Çıkarma Ateşi

Kawasaki Hastalığı Nedenleri Nelerdir?

Kawasaki hastalığının nedeni araştırmacılar tarafından tam olarak anlaşılmamıştır. Vaskülit, vücudun doğal savunma sistemi yanlışlıkla sağlıklı dokulara saldırdığında ortaya çıkan bir hastalık olan otoimmün bir hastalık olarak sınıflandırılır. Vaskülitte enflamatuar süreç, genetik veya çevresel faktörler, ilaç veya aşı reaksiyonları veya bir enfeksiyon veya virüs ile tetiklenebilir. Kawasaki'ye sahip olan ebeveynlerin çocuklarının, genel popülasyona kıyasla hastalığı geliştirme olasılığının iki katı olduğu görülmektedir, ancak genetik bağlantı hala iyi anlaşılmamıştır. Hastalık, bir virüsün Kawasaki 'de rol oynayabileceğini gösteren salgınlarda ortaya çıkma eğilimindedir.

Kawasaki Hastalığına Kimler Yakalanır?

Kawasaki neredeyse her zaman 5 yaşın altındaki çocukları etkileyen nadir bir hastalık olarak kabul edilir. Çok nadir durumlarda, hastalık ergenlik veya yetişkinlik döneminde ortaya çıkabilir. Erkeklerin hastalığı kızlardan neredeyse iki kat daha fazla geliştirme olasılığı vardır. Herhangi bir ırksal veya etnik grupta ortaya çıkabilir, ancak Asya veya Pasifik Adası kökenli çocuklar daha yüksek hastalık oranlarına sahiptir. Hastalık yıl boyunca görülür, ancak çoğunlukla kış ve ilkbaharda yaygındır.

Tavsiye Makale: Çocuklarda Kuru Cilt ve Egzama İçin Öneriler ve Yapılması Gerekenler

Kawasaki Sendromu Belirtileri Nelerdir?

Kawasaki hastalığının ilk belirtileri genellikle kalıcı bir yüksek ateş ve sinirliliktir. Ateş orta (37,7 - 39,4 °C), yüksek (39,4 °C ve üstü) arasında değişebilir ve beş gün veya daha fazla sürer. Çocuğunuzda ayrıca aşağıdaki belirtiler görülebilir:

Şişmiş ağız, burun ve boğaz (kırmızı çatlamış dudaklar ve kırmızı şişmiş dil dahil)
Boyunda şişmiş lenf bezleri
Kanlı gözler
Vücutta ve kasıklarda döküntü
Şişmiş eller ve ayaklar
Ellerde ve ayaklarda cilt döküntüsü, özellikle parmak ve ayak parmaklarının uçları
Eklem ağrısı
Mide ağrısı, ishal ve kusma

En ciddi komplikasyon, kalp kasına kan getiren koroner arterlerin iltihaplanmasının neden olduğu kalp tutulumudur. Bu durum,

Anevrizmalara (rüptüre olabilen anormal bir şişkinlik)
Kalp kasının iltihaplanmasına
Kalp kapakçık sorunlarına
Veya çok nadiren kalp krizine neden olabilir.

Kawasaki Hastalığı Teşhisi

Kawasaki'yi teşhis etmek için tek bir test yoktur, bu nedenle çocuğunuzun doktoru ayrıntılı bir tıbbi geçmiş dahil olmak üzere bir dizi faktörü göz önünde bulunduracaktır;

Fiziksel Muayene
Laboratuvar testleri
Özel görüntüleme çalışmaları
Belirtildiğinde, etkilenen bir doku veya organın biyopsisi.

Klasik semptomların varlığı, en az beş gün süren ateş ve aşağıdakilerin beşinden en az dördü de dahil olmak üzere Kawasaki teşhisine işaret eder:

Şişmiş lenf düğümleri
Kanlı gözler
Şişmiş dudaklar / ağız / dil
Şişmiş eller ve ayaklar
Döküntü.

Doktor, ateşin diğer nedenlerini veya kızamık, kızıl ateş, benekli ateş ve çocuk romatoid artriti gibi benzer semptomları olan hastalıkları dışlamaya çalışacaktır. Kawasaki hastalığından şüpheleniliyorsa, çocuğunuzun doktoru muhtemelen aortta değişiklik veya hasar aramak için kan ve idrar testleri ve göğüs röntgenleri isteyecektir. Potansiyel kalp tutulumunu saptamak için yaygın tanı testleri arasında kalp kapakçıklarını ve fonksiyonunu kontrol eden ekokardiyogram (kardiyak ultrason) ve kalp kasının elektriksel aktivitelerini kaydeden elektrokardiyogram (EKG) bulunmaktadır. Bu hastalıktan iyileşmeyi takiben kalp hasarını izlemek için ekokardiyogramların veya diğer teşhis testlerinin belirli aralıklarla tekrarlanması gerekebilir.

Kawasaki Hastalığı Tedavisi

Komplikasyonları önlemek için, tanıdan hemen sonra, ideal olarak ilk 10 gün içinde tedavi başlamalıdır. Kawasaki'li çocukların çoğunun hastanede tedavi görmesi gerekir. Standart tedavi, hastalıkta erken verilirse, kalp kan damarlarına zarar gelmesini önlemeye yardımcı olan bir insan kanı proteini olan yüksek dozda IVIG içerir. Aspirin; ateş, döküntü, eklem şişmesi ve ağrıyı azaltmak için verilir. (Not: Çocuğunuza doktor emri olmadan asla aspirin vermeyin. Çocuklarda ve gençlerde aspirin kullanımı, beyin ve karaciğerde şişmeye neden olan nadir fakat ciddi bir durum olan Reye sendromu ile ilişkilendirilmiştir.) Hastalar genellikle IVIG ile tedaviden sonraki 24 saat içinde önemli ölçüde iyileşir. Bununla birlikte, bazı hastalar ilk tedaviler işe yaramıyorsa kortikosteroid veya immünosüpresan ilaçlar almaları gerekebilir. Nadiren, hasarlı kalp kan damarlarını onarmak için ameliyat gerekebilir.

Kawasaki Tedavisi Yan Etkileri Var mı?

Kawasaki'yi tedavi etmek için kullanılan ilaçların, vücudun enfeksiyonla mücadele yeteneğini düşürmek gibi potansiyel olarak ciddi yan etkileri vardır, bu nedenle çocuğunuzun semptomlarını izlemek ve bunları doktora bildirmek önemlidir. Enfeksiyonun önlenmesi de çok önemlidir. Çocuğunuzun enfeksiyon riskini azaltabilecek yaşa uygun aşılar hakkında doktorla konuşun.

Kawasaki Sendromu Tekrar Eder mi?

Etkili tedavi ile bile, Kawasaki sendromu tekrar ortaya çıkabilir. Çocuğunuzun ateşi veya diğer semptomları geri gelirse, mümkün olan en kısa sürede doktora bildirin. Nükslerin saptanmasında düzenli kontroller ve laboratuvar ve görüntüleme testlerinin sürekli izlenmesi önemlidir.

Kawasaki Hastalığı İçin Çocuğu Hangi Doktorlar Muayene Etmeli?

Kawasaki'nin etkili tedavisi, uzman bir ekibin koordineli çabalarını ve sürekli bakımını gerektirebilir. Bir çocuk doktoruna veya aile hekimine ek olarak, çocuğunuzun aşağıdakileri görmesi gerekebilir:

Çocuk kardiyoloğu (çocuklarda kalp rahatsızlıklarının tanı ve tedavisinde uzman)
Pediatrik veya yetişkin bulaşıcı hastalık uzmanı (bulaşıcı hastalığın ateş nedeni olarak dışlanmasına yardımcı olmak için)
Pediatrik veya yetişkin romatolog (eklemler, bağ dokusu ve bağışıklık sistemi)
Pediatrik dermatolog (cilt) gibi.

Kawasaki hastalığını yönetmenin en iyi yolu, çocuğunuzun doktorları ile aktif olarak görüşmektir. Sağlık ekibinizin üyelerini tanıyın. Çocuğunuzun ilaçlarını, semptomlarını, test sonuçlarını ve doktor randevularının notlarını tek bir yerde takip etmek için bir sağlık günlüğü tutmanız yararlı olabilir. Doktor ziyaretlerinden en iyi şekilde yararlanmak için önceden bir soru listesi hazırlayın. Unutmayın, çocuğunuzu korumak sizin elinizde. Tedavi planıyla ilgili endişeleriniz varsa, tıbbi ekiple konuştuğunuzdan emin olun. Her zaman ikinci bir görüş alma hakkınız olduğu gibi hekim seçme ve değiştirme hakkınızda saklıdır.

Kawasaki Semptomu Son Notlar

Kawasaki'li çocukların çoğunluğu tam bir iyileşme yaşar. Bununla birlikte, her 4 kişiden 1'i ciddi kalp problemleri geliştirebilir, bu nedenle erken teşhis ve tedavi kalp hasarını önlemede kritik öneme sahiptir. Hastaların çok küçük bir yüzdesi koroner kan damarı iltihabından kaynaklanan komplikasyonlardan hayatını kaybetmektedir. Kawasaki hastalarında devam eden kalp problemlerini taramak için takip ekokardiyogramları ve kontrolleri yapılmalıdır.