Epidural Anestezi Nedir? Nasıl Yapılır? Artıları ve Eksileri Nelerdir?

Epidural Doğum ve Anestezi Nedir? Nasıl Yapılır? Artıları ve Eksileri Nelerdir? Hiç şüphe yok ki; ağrı doğumun normal bir parçasıdır. Bu yüzden birçok kadın ağrıyı hafifletmek için epidural anestezi almaya karar verir. Epidural, doğum sırasında ağrıyı hafifletmenin en popüler yöntemlerinden biridir. Doğum sırasında ağrı yönetimi hakkında karar vermenize yardımcı olmak için epidural ameliyat ile ilişkili faydaları ve riskleri kontrol edin.

Epidural Anestezi Genel bakış

Epidural anestezi genellikle kasılmalar ve doğum sırasında ağrı hissetmek istemeyen kadınlara uygulanır. Epidural anestezinin ana amacı ağrıyı hafifletmektir. Bir epidural, spinal kanalın alt kısmından gelen sinir sinyallerini bloke ederek alt yarısında azalmış his ve ağrı rahatlamasına yol açar. Epidural ilaçlar kloroprokain, lidokain veya bupivakain içerebilen lokal anestezik maddelerdir. Doktorunuz yerel anestezik miktarını azaltmak için narkotikler veya sufentanil veya fentanil gibi opioidlerle birlikte verebilir. Epidural anestezinin etkisini uzatmak ve doğum sırasında kan basıncınızı stabilize etmek için doktorunuz bu ilaçları fentanil, morfin, epinefrin veya klonidin ile birlikte kullanabilir.

Tavsiye Makale: Sezaryen Doğum Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Epidural Anestezinin Bazı Faydaları:

Anestezi almak, epidural doğum sırasında ağrıyı hafifletmenin en etkili yollarından biridir. Dahası, anne ve bebek üzerinde minimum olumsuz etkiler üretir. Hızlı çalışmaya başlar ve 11 ila 20 dakika içinde ağrıyı hafifletebilir.
Doğum sancılarından kurtulmak daha iyi dinlenmenize yardımcı olabilir. Bu, uzun süren doğumunuz varsa özellikle yararlıdır. Doğumla ilişkili ağrı ve rahatsızlığı azaltarak daha rahat ve pozitif bir doğum deneyimine sahip olmanıza yardımcı olabilir.
Doğum sırasında uyanık olmanıza ve deneyimden daha iyi keyif almanıza yardımcı olabilir. Ayrıca, doktorunuz doğum sırasında çocuğunuzu çıkarmak için vakum veya forseps kullanıyorsa rahatsızlıktan kaçınmanıza yardımcı olabilir.
Sezaryen doğumuna ihtiyacınız varsa, epidural anestezi ameliyat sırasında uyanık kalmanızı sağlar ve aynı zamanda iyileşme sırasında etkili ağrı rahatlaması sağlar.
Bir epidural uygulama, diğer başa çıkma teknikleri yardımcı olmadığında yorgunluk, sinirlilik ve tükenme ile başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Çalışmalar epidural kullanımının bazı kadınlarda doğum sonrası depresyon riskini azaltabileceğini göstermiştir.
Doğum planınıza dahil olmasa bile, doğum sırasında herhangi bir zamanda epidural alabilirsiniz.
Bir epidural uygulama, sezaryen gibi uzun ameliyat prosedürleri sırasında veya diğer bazı prosedürlerden kurtulurken ağrıdan sürekli olarak rahatlama sağlayabilir.

Epidural Anestezinin Potansiyel Riskleri ve Yan Etkileri

Epidural anestezi kan basıncınızda ani bir düşüşe neden olabilir. Bu nedenle, doktorunuz bebek için yeterli kan akışı olduğundan emin olmak için kan basıncınızı rutin olarak kontrol edecektir.
Omurilik sıvılarının sızması nedeniyle şiddetli bir baş ağrısı yaşayabilirsiniz. Epidural doğum yapan kadınların yaklaşık yüzde birinde meydana gelen çok nadir bir olumsuz etkidir. Belirtileriniz devam ederse, doktorunuz kan yaması olarak adlandırılan bir prosedür uygulayabilir. Bu durumda, ağrıyı hafifletmek için epidural boşluğunuza az miktarda kan enjekte edilir.
Bir epidural aldıktan sonra, yatakta yatarken pozisyonları sık sık değiştirmeniz gerekebilir. Doktor ayrıca bebeğin kalp atış hızını sürekli olarak izleyecektir. Bir pozisyonda yatmak bazen doğum sürecini yavaşlatabilir veya durdurabilir.
Kulaklarınızda çınlama, titreme, bulantı, baş dönmesi, idrar yapmada zorluk, sırt ağrısı veya enjeksiyon bölgesinde ağrı gelişebilir.
Epidural anestezinin ıkınmayı zorlaştırdığını ve sezaryen veya forseps gibi ek müdahalelere ihtiyaç duyulduğu bildirilmiştir. Doğum planınızı hazırlarken, bu tür senaryolarda genellikle ne kullandıkları hakkında doktorunuzla konuşun.
Doğumdan birkaç saat sonra, vücudunuzun alt yarısında uyuşma hissedebilirsiniz. Bu nedenle, yürümede yardıma ihtiyacınız olabilir.
Nadir durumlarda, enjeksiyon bölgesinde sinirde kalıcı hasar meydana gelebilir.
Araştırmaya göre, epidural almak perineal gözyaşı riskini artırabilir.
İdrar yapmada zorluk çekebilir ve mesanenizi boşaltmaya yardımcı olması için bir kateter gerekebilir. Ancak bu geçicidir ve uyuşma düzeldiğinde iyileşir.

Epidural ve Spinal Anestezi

Epidural anestezide doktor, peridural boşlukta veya epidural boşlukta (omuriliğin dış astarı ile omurganın dış kısmı arasında) küçük, esnek bir kateterle birlikte içi boş bir iğne yerleştirir. Doktor önce lokal anestezi kullanarak alanı uyuşturur, daha sonra iğneyi yerleştirir ve kateter iğneden geçtikten sonra onu çıkarır. Kateter yerinde kalır. Doktor daha sonra vücudunuzu enjeksiyon noktasının altında ve üstünde uyuşturmak için kateterden anestezik ilaç enjekte eder. İlaç 10-20 dakika içinde etkili olmaya başlamalıdır. Epidural daha uzun cerrahi prosedürler için iyi çalışır. Spinal anestezi epidural ile aynı şekilde yapılır. Bununla birlikte, doktor ilacı daha küçük bir iğne kullanarak doğrudan beyin omurilik sıvısına (omuriliğinizi çevreleyen sıvı) enjekte eder. Spinal anestezi için, doktor ilacı sadece bir kez enjekte ettiği için genellikle bir kateter kullanılmaz. İlaç hemen etkili olmaya başlar. Spinal anestezi genellikle daha basit ve daha kısa cerrahi prosedürler için iyi çalışır.

Tavsiye Makale: Normal ve Epidural Doğum Arasındaki Farklar Nelerdir?

Epidural Anestezi Bebeği Nasıl Etkiler?

Araştırmaların hepsi aynı fikirde olmasa da çoğu çalışma epidural alan annelerden doğan bazı bebeklerin emzirirken sorun yaratabileceğini söylüyor. Diğer çalışmalara göre, bebekler solunum sıkıntısı, daha değişken bir kalp atış hızı ve fetal malpozisyon yaşayabilir (bebek uterusta iken uyuşuk hale gelebilir). Bu, vakum, forseps, epizyotomi veya sezaryen doğum ihtiyacını artırabilir. Epidural anestezinin kesin etkisi, ilaçların dozajına, doğum süresine ve her bir bebeğin özelliklerine bağlı olarak değişebilir. Bu ilaçlar bebeğe zarar vermese de yenidoğanda ince etkiler yaratabilir.

Aşağıdaki durumlarda epidural anestezi alamayabilirsiniz

Kan inceltici ilaç kullanıyorsunuz.
Trombosit sayınız düşükse.
Şok geçiriyorsunuz veya kanama yaşıyorsanız.
Sırtınızda bir enfeksiyon varsa.
Sistemik (kan) bir enfeksiyonunuz varsa.
Doktorunuz epidural alanınızı bulamıyorsa.
Doğumunuz çok hızlıdır ve doktorun ilacı enjekte etmek için yeterli zamanı yoktur.

Epidural anestezi, doğum sırasında ağrıyı hafifletmek isteyen kadınlar arasında en popüler seçimdir. Kullanmak güvenlidir ve almanız sizin kişisel kararınızdır. Epidural anestezinin çeşitli faydaları ve yan etkileri ve ağrı yönetimi için diğer seçenekler hakkında doktorunuzla konuşabilirsiniz.

Referanslar:americanpregnancy.org/labor-and-birth/epidural/ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542219/

www.nysora.com/regional-anesthesia-for-specific-surgical-procedures/abdomen/epidural-anesthesia-analgesia/