Doğum Kontrolü Yöntemi Olarak Laktasyon Amenore

Doğum Kontrolü Yöntemi Olarak Laktasyon Amenore Yöntemi... Kritik beslenme sağlamaktan bağışıklığı arttırmaya kadar, emzirme yeni doğmuş bir bebeğe sayısız yolla fayda sağlarken, annenin doğum sonrası iyileşmesini hızlandırır. Bunu yapmanın yollarından biri emziren annelerde hamilelik şansını azaltmaktır buna kısaca laktasyon amenore denir. Ancak, emzirme nasıl ve hangi koşullar altında doğal bir kontraseptif yani doğum kontrolü yöntemi görevi görür. Daha fazla bilgi için okumaya devam edin.

Emzirme hamile kalmayı nasıl önler?

Son yirmi beş yılda, tıbbi araştırmalar emzirmenin bir kadının doğurganlık düzeylerini nasıl etkilediğine ışık tutmaya başladı. Doğumdan sonraki ilk birkaç ayda, emzirmenin yumurtlamayı önleyerek ve menstrüasyonun geri dönüşünü geciktirerek hamilelik şansını azalttığı yaygın olarak belgelenmiştir. Bu fenomene Laktasyonel Amenore denir, yani emzirmeye bağlı dönemlerin olmaması. Bunun nedeni, bir bebeği günün her saatinde emzirmek, annenin vücudunda süt üreten hormon olan yüksek prolaktin düzeylerini serbest bırakmasıdır. İlginçtir, yüksek prolaktin seviyeleri hipotalamik hipofiz yumurtalık zincirine müdahale ederek östrojen sekresyonunu önler ve yumurtlamayı engeller. Bu, vücudumuzun annenin sağlığını ve güvenliğini sağlamak ve hamilelikleri ayırmak için doğal bir yöntem olarak görülebilir!

Bilimsel araştırma ve klinik çalışmalardan sonra, kadınların belirli koşullar altında hamileliği önlemek için emzirmeyi kullanmalarına yardımcı olmak adına Laktasyonel Amenore Yöntemi veya LAM geliştirilmiştir. LAM tarafından istenen tüm koşullar yerine getirildiğinde, klinik araştırmalarda, gebeliklerin önlenmesinde %98'lik bir başarı oranı gözlemlenmiştir. Ancak LAM'ın çalışması için listeden kontrol edilmesi gereken koşullar nelerdir?

Tavsiye Makale: Emziren Anneler İçin Doğum Kontrolü: Hangi Yol Güvenli?

Laktasyon Amenore Tıbbi Denemeler ve Başarı Oranı

Son yirmi beş yıl boyunca, LAM'ın kontraseptif etkinliğini göstermek için Şili, Ekvador ve Filipinler gibi ülkelerde çok sayıda çalışma yapılmıştır. Çalışmalardaki kadınlar sağlıklı, bir veya daha fazla çocuğu olan ve sağlıklı bebekler doğurmuş olan kadınlardır. Çalışmaya göre tamamen emzirme planlandı ve çoğu durumda dört ila altı saatten fazla bebeklerden düzenli bir ayrılma olmadı. Her çalışmada altı aylık LAM başarısızlık oranı yüzde birin altında bulunmuştur.

Emzirmeyi etkili kılmak için yerine getirilmesi gereken 3 koşul

Emziren bir anneyseniz ve emzirmeyi bir doğum kontrol yöntemi olarak kullanmayı planlıyorsanız, başarılı olması için üç önemli koşulun karşılandığından emin olmak önemlidir.

24 saat emziriyorsanız, bu, bebeğinizin yalnızca göğsünüzden “talep üzerine” beslenmesi ve bebeğe başka yiyecek, su veya sıvı verilmemesi gerekir.
Bebeğiniz altı aylık veya daha küçük olmalıdır.
Dönemleriniz (lekelenme dahil) doğumdan sonra gerçekleşmemiş olmalıdır.

Bu üç koşuldan herhangi birine uyulmazsa, diğer doğum kontrol formlarını kullanmaya başlama zamanının geldiğini unutmamak gerekir. Her bir durumu ve hamileliği önlemede oynadığı rolü ayrıntılı olarak öğrenelim.

Tamamen emzirmek

Özel olarak tanımlanan tam emzirme, gündüz bakımını (bebeğe başka katı veya sıvı verilmez) veya emzirmeye ek olarak özel (su, meyve suyu vb.) Ancak, tamamlayıcı gıdalar toplam beslemelerin %5 ila %10 'unu geçmemelidir.

Tam emzirme sırasında bebeğin sürekli emmesi, progesteron seviyelerinin baskılanmasına neden olur ve bu da adetin geri dönüşünü geciktirir. Sütü elle vermek veya pompa ile sağmak bile yumurtlama ve doğurganlık riskini artırabilir. LAM yönteminin başarılı bir şekilde çalışması için, bu işaretçileri izleyen paterni doğru uygulamak önemlidir.

Hem gündüz hem gece sadece talep üzerine emzirme. Sabit bir süre yok.
Gündüz dört saatten uzun ve geceleri altı saatten fazla beslenmede boşluk olmamalı.
Bebeğiniz 6 aylık veya daha küçük olmalıdır.

Tavsiye Makale: Doğum Sonrası Hormonlar Nasıl Değişir? Değişimler Ne Kadar Etkilidir?

Bebek altı aylık olduğunda, diyet gereksinimi de büyümeye başlar ve daha fazla yiyecek, sıvı içerir ve annelerim tam emzirmeye devam etme olasılığını azaltır. Bu, Laktasyon Amenore çalışması için çok önemli olan sürekli emzirme düzenini azaltabilir ve annenin dönemlerinin geri dönmesine neden olabilir. Bu nedenle, bu yöntem en iyi şekilde bebek altı aylıktan küçük olduğunda ve beslenmeleri için neredeyse tamamen emzirme yöntemi kullanılıyorsa işe yarar.

Ek doğum kontrol yöntemleri

Emzirme döneminde hem hormonal hem de hormonal olmayan, güvenli doğum kontrolü için seçenekler vardır. Bununla birlikte, hormonal yöntemler kullanılıyorsa, emziren annelerin içlerinde östrojen bulunmayan seçeneklere yönelmeleri önemlidir, çünkü östrojen varlığı süt üretimindeki azalmaya bağlanmıştır.

Hormonal kontrasepsiyon

Hormonal doğum kontrol yöntemleri, yumurtlamayı önlemek, serviksin mukus astarını kalınlaştırmak ve uterus astarını inceltmek için bir kadının vücudunun üreme hormonlarının sentetik versiyonlarını kullanır. Bazı hormonal hapların hem östrojen hem de progestin olmasına rağmen, emziren anneler sadece progestin içeren bir tane seçmelidir, çünkü östrojen yeterli anne sütü üretmeyi zorlaştırabilir.

Minipills

Sadece progestin doğum kontrol hapı olarak da bilinen minipills, yumurtlamayı baskılayarak ve servikal mukusu kalınlaştırarak spermlerin yumurtaya ulaşmasını önleyen oral kontraseptiflerdir. Tipik kullanıldıklarında (çoğu kadının kullanım şekline göre) %88 ve doğru alındıklarında yaklaşık %99,7 etkili oldukları bildirilmiştir. Kombinasyon doğum kontrol haplarının aksine, minipill östrojen içermez ve emziren anneler için güvenli bir doğum kontrolü yöntemi olarak çalışır.

Doğum kontrol enjeksiyonu

Depo-Provera veya DMPA, bir seferde üç ay boyunca hamileliği önleyen hormonal doğum kontrol enjeksiyonudur. Enjeksiyonlardaki progestin, sadece progestin haplarıyla aynı şekilde çalışır, bu da servikal mukusu kalınlaştırarak yumurtlamayı önler. Bu yöntemin hamileliği önlemede %99 'un üzerinde etkili olduğu bildirilmiştir. Enjeksiyonun durdurulmasından sonra yaklaşık bir yıl boyunca yumurtlamanın geri dönüşünün gecikebileceğini belirtmek önemlidir.

Tavsiye Makale: Doğum Sonrası Cinsellik Sorunu ve Nedenleri

Hormonal RİA

Hormonal bir intrauterin cihaz veya RİA, doğumdan hemen sonra yerleştirilebilen polietilenden yapılmış T şekilli bir cihazdır ve yumurtanın normal gelişmesini engelleyerek düşük dozlarda levonorgestrel bırakılarak çalışır. Hormonal RİA'ların başarı oranının yüzde 99,9 olduğu ve yaklaşık üç ila beş yıl boyunca etkili oldukları bulunmuştur.

Hormonal olmayan / Bariyer yöntemleri

Cinsel yolla bulaşan hastalıklardan veya cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korunmanın yanı sıra hamileliği önleyen hormon içermeyen seçenekler vardır. Bu yöntemler, spermin bir kadının rahmine girmesini önlemek için tasarlanmış fiziksel veya kimyasal engellerdir. Hormonal olmayan yöntemlerin etkinliğinin hormonal seçeneklerden daha düşük olduğu ve doğru kullanılıp kullanılmadığına bağlıdır, ancak emzirmeye ek olarak kullanıldığında hamileliği önlemede oldukça etkilidir.

Prezervatifler

Lateks prezervatifler, aynı zamanda cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlayan, gebelikleri önlemek için ucuz ve yaygın bir yöntemdir. Doğru kullanıldığında hamileliği önlemede %98 başarı oranına sahiptirler.

Spermicides

Uterusa ulaşmadan spermleri öldürmek için tasarlanan bu kimyasallar, köpükler, jöleler veya vajinal fitiller olarak mevcuttur. %28 lik bir başarısızlık oranına sahiptirler, bu nedenle diyaframlar veya servikal kapaklar gibi başka bir bariyer yöntemine ek olarak her zaman kullanılmalıdırlar. Ayrıca yanma, tahriş ve alerjik reaksiyonlara neden olabilirler.

Diyafram

Bir diyafram, cinsel ilişkiden önce uterusun açılmasını örtmek için spermisit ile kullanılan kauçuk bir kubbedir, yaklaşık %6 ila 12 'lik bir başarısızlık oranı ile doğum kontrolünde orta derecede etkili bir form yapar. Spermisit ile kullanıldığında en iyi şekilde çalışırlar (spermi öldüren bir krem veya jel). Ancak kombinasyon halinde kullanılsalar bile, ne kadar doğru kullanıldıklarına bağlı olarak etkinlikleri %94 ila %88 arasındadır. Bir kadın, bir tıp uzmanı tarafından yapılması gereken bir diyafram takılması için altı hafta doğumdan sonra beklemek zorunda kalacaktır.

Servikal Cihaz

Bu cihaz ayrıca bir spermisit ile birlikte kullanılır. Bu yöntemi kullanan kadınların yaklaşık %30'u hamile kalır.

Bakır RİA

Bakır intrauterin cihazlar (RİA) uzun süreli tersinir kontrasepsiyon şeklidir ve %1.1 ila %2'lik düşük bir başarısızlık oranına sahiptir. Bir doktor cihazı kadının rahmine yerleştirir ve 10 yıla kadar kullanılabilir. Ancak daha uzun, daha ağır dönemlere neden olduğu bilinmektedir ve zaten ağır dönemlerden mustarip kadınlara uymayacaktır.

Sonuç

Emzirme, %98'lik yüksek başarı oranına sahip doğumdan sonra güvenli bir doğum kontrol seçeneği olarak kullanılabilir, ancak Laktasyon Amenore Yöntemi veya LAM tarafından listelenen her üç koşulun da çalışmasını sağlamak önemlidir. Üç durumdan herhangi birini fark ederseniz - doğumdan altı ay sonra, dönemlerinizin geri dönüşü veya emzirmedeki daha uzun boşluklar - hamileliği başarılı bir şekilde önlemek için alternatif bir doğum kontrolü formu kullanmanız şiddetle tavsiye edilir.

Referanslar: www.waba.org.my/resources/lam/ www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/breastfeeding https://www.breastfeeding.asn.au/bfinfo/lactational-amenorrhea-method-lam-postpartum-contraception