Kategoriler
Gebelik Süreci

Doğum Travması Nedir? Türleri ve Önem Dereceleri Nelerdir?

Doğum Travması Nedir? Türleri ve Önem Dereceleri Nelerdir? Doğum travmaları; doğum esnasında meydana gelen ve bir kısmı tıbbi yardım ile iyileşebilen, bir kısmı kendiliğinden geçen, bir kısmı ise kalıcı olan hasarlardır. Mekanik veya anoksik travmalar olabilir.

Kafa (Kranyal) Yaralanmaları

Kaput Succedaneum

Saçlı deri ve deri altı dokusunun ödemli şişliğine kaput succedaneum adı verilir ve ekimoz da bulunabilir. Genellikle başla gelişte görülür ve birkaç günde kendiliğinden kaybolur.

Kafa (Kranyal) Yaralanmaları
Kafa (Kranyal) Yaralanmaları

Sefalhematoma Doğum Travması

Kafa kemiklerinde periost altına doğru olan kanamalara denilir. Hematom kemiklerin kenarlarıyla sınırlı olup, ekseriyetle kafada çökme kırığı da birlikte bulunur ve daha çok forseps kullanılan doğumlarda görülür.

Tavsiye Makale: Doğum Kusurları Nelerdir? Nasıl Ortaya Çıkar ve Önlenir?

Deride ekimozlar bulunabilir. Bunlar doğumdan saatlerce sonra yavaş yavaş oluşur. Büyük bir kısmı 6. hafta içinde rezorbe olur. Nadiren aylarca ve yıllarca kalabilir.

Kafa Kırıkları

Forseps kullanılan doğumlarda veya pelvisi çok dar olan annelerin bebeklerinde görülür, linear kırık şeklinde olup, tedavi gerekmez. Bazen de pinpon topu gibi çökmeler meydana gelir. Bunlarda cerrahi müdahale gereklidir.

Subkonjonktival Kanamalar

Gözde konjonktiva altında kanamalar sık görülür, kendiliğinden geçer.

İntrakranyal (Kafa İçi) Kanamalar

Kafa içi kanamaları mekanik ya da anoksik travmalardan meydana gelir. Uzayan zor doğumlar veya kafası annesinin pelvis çıkış kapısının çapma oranla büyük olan fetüslerde görülür.

Prematürelerde travma olmaksızın doğanlarda da beyin ve ventriküller içine kanama sıklıkla meydana gelebilir. Anoxia sebebiyle petechial kanamalara sık rastlanabilir.

Klinik Belirtiler

Doğumda veya kısa bir süre sonra ortaya çıkar. Bebekte halsizlik, uyuklama vardır. Moro refleksi yoktur.

Klinik Belirtiler
Klinik Belirtiler

Solunum düzensizdir,

  • Apne (solunum durması) ve solukluk,
  • Siyanoz,
  • Emme zayıflığı,
  • Şiddetli kusmalar,
  • Huzursuzluk,
  • Tiz bir sesle ağlamalar,
  • Musküler kasılmalar,
  • Konvülziyon,
  • Paraliziler görülebilir
  • Fontanel gergin ve kabarıktır
  • Göz siniri felçleri görülebilir
  • Göz bebeğinin ışık reaksiyonu kaybolur ve pupillalarda büyüklük farkı olabilir.

Şiddetli kanamalarda fetüs doğumdan önce ya da doğumdan birkaç gün sonra ölür. Doğumdan sonra çok ağır hasta olan bu bebekler kuvöze konular devamlı bakıma alınır, gerekirse oksijen ve yatıştırıcı ilaçlar verilir.

Beyin Ödemi Doğum Travması

Mekanik travma ve anoksi nedeniyle meydana gelebilir, intrakranyal kanama belirtileri vardır.

Vertebra ve Spinal Kord Yaralanmaları

Doğumda omuz veya başla gelişte bebeğin çok fazla çekilmesi nedeniyle meydana gelir. Çoğunlukla 7. boyun ve 1. göğüs omurlarında görülür. Ağır spinal kord yaralanmalarında doğumdan hemen sonra bebek ölür. Yaşayanlarda sürekli sakatlık kalır.

Periferik Sinir Yaralanmaları

Brakiyal (Kol) Sinir Felci

Brakiyal sinir yaralanmaları kolda paralizi ya da yalnız üst kolda paralizi meydana gelmesine sebep olur. Omuz tarafından gelen bebeklerde görülür.

Diafragma Paralizi

Frenik sinir felci sonucu ortaya çıkar. Bebekte siyanoz vardır ve solunum düzensizdir. Solunum göğüs tipi şeklindedir ve ani ölüm görülebilir.

Yüz Felci

  1. Facialis felci nedeni ile olur. Forsepsle sinire baskı sonucu meydana gelir. Bebek ağlarken yanağın ancak bir tarafı hareket eder ağız o tarafa çekilir. Felçli taraftaki gözünü kapatamaz ve o tarafta nazo-labial oluk silinir. Hastalığın seyri sinirin baskı altında kalması ya da yaralanmış olmasına göre değişir.

Organ Yaralanmaları

Karaciğer Doğum travması

Doğumda beyinden sonra en sık travmaya maruz kalan organdır. Bebeğin köprü şeklinde gelişlerinde başın karaciğere baskısı, daha sonra suni solunum yaptırılması ya da kardiak masajlar sırasında meydana gelir. Karaciğer kapsülü altına kanama olur. Eğer hematom büyükse anemi, şok ve ölüm görülür.

Dalak Rüptürü

Karaciğerle beraber dalak yırtılmaları da meydana gelir. Belirtiler aynıdır.

Böbrek Üstü Bezlerinde (Adrenal) Kanamalar

Mekanik travma, anoksi veya zor doğum sırasında doğum stresi nedeniyle meydana gelir Kanama azsa bebek kurtulur.

Tortikoli

Boyunda bir tarafa eğrilik meydana gelmesi anlamına gelir. Doğum sırasında boyun kaslarından sternoklcidomastoid kası üzerinde 1-2 cm. çapında hematom (kanama) meydana gelir. Doğumdan genellikle 1-2 halta sonra ortaya çıkar. Masajla haftalar bazen aylarca sonra kaybolur. Vakaların 1 /3’ünde kas fibrozlaşır ve kısalır, tortikolis ortaya çıkar.

Çocuk katlanmış bir havlu yardımı ile lezyonun bulunduğu tarafın zıt yönüne baş hafif bükülerek yatırılmalıdır ve belirli aralıklarla izlenmelidir.

Kırıklar

Klavikula kırıkları sık görülür. Kırık taraftaki kolunu serbest hareket ettiremez. Moro refleksi o tarafta yoktur.

Kategoriler
Gebelik Süreci

Gebelikte Yumurtalık Ağrısı Neden Olur? Tedavi Gerekli mi? Risk Var mı?

Gebelikte Yumurtalık Ağrısı Neden Olur? Tedavi Gerekli mi? Risk Var mı? Özellikle ilk kez yaşıyorsanız, yumurtalık ağrısı diğer karın ağrısı gibi alt bölge ağrılarından ayırt dilemeyebilir. Bu nedenle, farkı nasıl anlatacağınızı, genel sağlığınızı nasıl etkilediğini ve bu konuda ne yapacağınızı merak ediyor olabilirsiniz.

Gebelikte Yumurtalık Ağrısı Neden Olur?

Hamilelik sırasında yumurtalık ağrısının arkasındaki nedenler, nispeten zararsızdan derhal dikkat gerektiren daha ciddi durumlara kadar değişir. Sol veya sağ tarafınızda keskin, bıçaklama yapan bir ağrı veya gitmeyen donuk, zonklayan bir ağrı belirebilir.

Hamilelik sırasında yumurtalıklarda oluşan ağrı bir dizi nedene bağlanabilir:

Genişleyen rahim

Rahim bebeğinize uyum sağlamak için genişledikçe yumurtalıklarınıza baskı yapar. Hormonal değişiklikler ayrıca karnınızın her iki tarafındaki yuvarlak bağlarda ağrıya neden olur. Bu da yumurtalıklarınıza donuk bir baskı hissi verir.

Gebelikte Yumurtalık Ağrısı Neden Olur?
Gebelikte Yumurtalık Ağrısı Neden Olur?

Endometriozis

Normalde, uterus döllenmiş bir yumurtanın kendisine implante olması için bir astar kan ve mukus üretir. Bununla birlikte, endometriozis olanlar için, bu astar rahim dışında büyür. Aylık olarak ortaya çıkan acı verici bir durumdur.

Ağrılı dönemler veya cinsel ilişki, ağır akış ve infertilite endometriozis belirtileridir. Bu durumu teşhis etmek için doktorunuzun MRI veya laparoskopik muayene yapması gerekecektir.

Dönemler kullanılmayan uterus dokularının vücuttan vajinadan çıkması için bir fırsat olsa da endometriyal birikim (odaklar) vücudu terk edemez. Skar dokusu birikir, özellikle yumurtalıklarınızda ağrı ve şişmeye yol açar.

Yumurtalık kisti

Kistler yumurtalıklarınızın yüzeyinde küçük, sıvı dolu keselerdir. Özellikle çocuk doğurma yıllarınızda oldukça yaygındırlar. Bir yumurta tam olarak serbest bırakılmadığında, kese bırakmaz ve bunun yerine bir kiste dönüşür.

Tek kistler, belirgin bir ağrı olmadan kendi başlarına gitme eğilimindedir. Bununla birlikte, zaman zaman, yırtılırlar ve hafif, donuk bir ağrıya neden olurlar.

Cinsel ilişki veya bağırsak hareketine bağlı rahatsızlık genellikle yumurtalık kistlerini gösterir. Hafif bir yemekten sonra bulantı veya kusma, şişkinlik ve dolgunluk hissi daha fazla uyarı işaretidir. Bu olursa, ultrason veya pelvik muayene için doktorunuza danışın.

Polikistik over sendromu (PCOS) olarak bilinen ciddi bir durum, aşırı kilolu veya obez kadınları orantısız olarak etkiler. Birden fazla yumurtalık kisti, aşırı testosteron üretimi, olası infertilite ve yumurtalık ağrısına neden olan hormonal bir bozukluktur.

Yumurtalık torsiyonu veya rüptürü

Nadir durumlarda, yumurtalıklarınız kendilerini uterus tüplerinizin veya kan damarlarınızın etrafına sarabilir. Bu, kan akışını kısıtlar ve yumurtalıkları parçalayabilir veya içindeki yumurtaları öldürebilir.

Yumurtalık torsiyonu sıklıkla in vitro fertilizasyon sırasında ortaya çıkar. Doğurganlık ilaçları sahip olduğunuz yumurta sayısını artırır, bu da yumurtalıkları ağırlaştırır ve şişirir. Ek olarak, ağır kardiyo, ağırlık kaldırma ve karın egzersizi gibi yorucu egzersiz sizi yumurtalık torsiyonu için daha fazla risk altına sokar.

Tedavi edilmezse, yumurtalık torsiyonu, aşırı ciddi olan yumurtalık rüptürüne yol açabilir. Diğer tetikleyiciler arasında yumurtalıklara zarar veren büyük bir rüptüre kist (örneğin şiddetli cinsel aktivite nedeniyle) veya ektopik hamilelik bulunur.

Dış gebelik

Bir dış gebelik rahim dışında yumurta implantlar döllenmiş oluşur. Döngününüzün erken döneminde gebe kalıyorsa ve yumurta uterusunuza ulaşmadıysa, sperm uterus tüplerinden daha fazla döller. Yumurta daha sonra büyüyen bir embriyoyu barındırmak için donatılmamış uterus tüpünün içine bağlanır.

Bazen ektopik gebelikler uterus tüpünü yırtarak ağrı ve vajinal kanama ile sonuçlanır. Kanama, tipik adet akışından daha hafif veya daha ağırdır ve farklı bir kıvama sahiptir. Ektopik gebelik ayrıca baş dönmesine, mide bulantısına veya baş dönmesine neden olur. Bu belirtileri gözlemlerseniz, doktorunuza danışın.

Erken gebelik kaybı

Erken gebelik kaybı özellikle ilk trimesterde sık görülür. Yumurtalık ağrısı hissedebilir ve düşük sırasında şiddetli kramp ve kanama fark edebilirsiniz. Kramp, uterusunuzun düşük düşürmeye çalıştığını ve işlem sırasında yumurtalıklarınıza baskı uyguladığını gösterir.

Myomlar

Miyomlar uterusunuz içinde veya çevresinde kanserli olmayan büyümelerdir. Bu küçük, anormal hücre grupları hayati tehlike oluşturmaz, ancak ağır, uzun süreler ve bel ve yumurtalıklarda ağrı üretebilirler.  Ayrıca sık idrara çıkmayı (pelvik tabandaki artan basınç nedeniyle) gebe bırakmayı ve tetiklemeyi zorlaştırırlar.

Myomlar o kadar küçük olabilirler ki sadece bir ultrasonla tespit edilebilirler veya o kadar büyük olabilirler ki karnınıza genişler ve şişmiş bir göbek oluştururlar. Daha büyük kitleler genellikle sabit, donuk ağrı üretir ve ameliyat gerektirebilir.

Plasental abrupsiyon

Plasental anormallik riski hamileliğinizin sonuna doğru en yüksektir. Bu, plasentanın uterus duvarından kısmen veya tamamen ayrıldığı zamandır. Bu, ayrılmanın meydana geldiği yere ve yırtılmanın şiddetine bağlı olarak sıklıkla ani lekelenmeye veya vajinal kanamaya neden olur. Bunun yumurtalıklarınıza verdiği basınç da keskin bir ağrıya neden olur.

Plasenta bozulmadan bebeğinize oksijen açısından zengin kan ve besin maddeleri verilmez. Bunun yerine, uterusunuzun içinde kan havuzları bulunur ve vajinadan serbest bırakılmadığı sürece tehlikeli miktarda basınç oluşturur.

Çekme hissi hissederseniz, aniden kanamaya başlarsanız veya bebeğinizin şiştiğinde şişmiş bir alan gözlemlerseniz derhal tıbbi yardım alın.

Hamilelik sırasında yumurtalık ağrısını tedavi etmenin güvenli yolları nelerdir?

Altta yatan nedene bağlı olarak, evde yumurtalık ağrısını tedavi edebilirsiniz. Ağrı veya sancı hissettiğin alana bir ısıtma yastığı yerleştirin.

Kısmen yükseltilmiş bir pozisyonda oturarak dinlenmeye çalışın. Tamamen düz uzanmak aslında yumurtalıklarınızı ve diğer etkilenen bölgeleri çekebilir veya gerebilir.

Sıcak (ancak sıcak olmayan) bir duş veya banyo başka bir etkili çözümdür. Rahiminizi yerinde tutmak için karın duvarınıza ve yumurtalıklarınıza baskı uygulayarak pelvik bir destek giysisi giymeyi düşünün. Son olarak, herhangi bir ağrı kesici ilaç almadan önce doktorunuza danışmayı unutmayın.

Yumurtalık ağrısı implantasyona işaret ediyor mu?

Hamile kaldıktan sonra uterusunuzda, göğüs ağrısında ve baş dönmesinde kramp veya donuk ağrı fark edebilirsiniz.

Yumurtalık ağrısı implantasyona işaret ediyor mu?
Yumurtalık ağrısı implantasyona işaret ediyor mu?

Bununla birlikte, bazı kadınlar implantasyon sürecinde aslında yumurtalıklarda ağrı yaşadıklarını söylüyor. Bu durumda, ektopik gebeliğin olası bir göstergesi olduğu için hemen doktorunuza görünün.

Ne zaman doktora görünmeli?

Hamileyseniz veya cinsel olarak aktifseniz, karnınızın her iki tarafında keskin, bıçaklama ağrısını asla görmezden gelmemelisiniz. Hamilelik sırasında kramp, kanama veya baş dönmesi ile birlikte yumurtalık ağrısı derhal tıbbi yardım gerektirir.