Kategoriler
Gebelik Süreci

Dış Gebelik Nedir? Dış Gebelik Belirtileri Nedir?

Anne olmak isteyen tüm kadınlar adetleri gelmediğinde ve diğer hamilelik belirtileri kendini göstermeye başladığında hamile olduklarını düşünür ve sevinirler. Ancak bazı durumlarda bu gebelik ne yazık ki dış gebelik belirtileri de olabilmektedir.

Anne adayları bunun dış gebelik olduğunu anlayamazlar çünkü normal gebelikte olan tüm hamilelik belirtileri dış gebelikte de kendini göstermektedir. Peki bu dış gebelik nedir ve nedenleri nelerdir?

Dış gebelik; döllenmiş olan yumurtanın rahim içi yerine rahim dışında bir yerde döllenmesidir. Döllenmiş olan yumurta tüplerden, rahim içine kadar ulaşmayı başaramadığı için rahim dışında yerleşmektedir. Hamileliğin ilk 3 ayında yaşanan anne ölümlerinin en büyük sebebi ise ne yazık ki dış gebelik nedeniyle olmaktadır. Dış gebeliğin görülme oranı ise tüm hamilelerin % 1’ini oluşturmaktadır.

Tavsiye Makale: Gebelik Hesaplaması Nasıl Yapılır?

Dış Gebelik Nedir?

Dış gebelik nasıl olur ve dış gebelik normal gebeliğe dönüşür mü? Dış gebelikte rahim içi yerine tüplere yerleşen cenin, gün geçtikçe büyümeye başlar. Ancak tüplerde yerleştiği için belli bir büyümeye ulaştığında tüpler gerilir ve yırtılarak kanamaya neden olur. Eğer anne adayları bu durumu fark edemez ve doktora gitmeyi ihmal ederlerse anne adayı iç kanama sonucu hayatını kaybedebilir. Dış gebelik normal gebeliğe dönüşür mü? Anne ve baba adaylarının en çok merak ettiği sorular arasında bu konu yer almaktadır. Ancak dış gebelik hiç bir durumda normal gebeliğe dönüşmez. 

Dış gebelik belirtileri
Dış gebelik belirtileri

Dış Gebelik Belirtileri Nedir?

  • Anne adayının tüplerinde olan tıkanıklık veya tüplerin hareket yetisini azaltan bütün nedenler dış gebelik olmasına zemin hazırlayabilmektedir. En sık karşılaşılan dış gebelik nedenleri arasında anne adayının daha önce geçirmiş olduğu enfeksiyonlardır. Enfeksiyonun fazlalık oranına göre tüplerde yapışkanlık meydana gelir ve bu yapışkanlık hem tüpün iç kanalını kapatmakta hem de tüplerin doğal yapısında bozulmaların oluşmasına neden olmaktadır. Bu tıkanıklığın çok şiddetli olması kısırlığa neden olmakta, daha az tıkanık olması ise döllenmenin gerçekleşmesine olanak sağlamakta ancak rahime kadar ulaşmasına izin vermemektedir. Bu durumlarda da anne adayında dış gebelik oluşmaktadır.
  • Diğer dış gebelik nedenleri arasında anne adaylarının tüplerinde yapışkanlığa neden olan ameliyatların geçirilmesidir. Çoğunlukla geçmişte “over kisti” ve “apandisit”ameliyatı geçiren anne adaylarının tüplerinde yapışkanlık görülebilmekte ve bu durumda anne adayında dış gebeliğin oluşmasına zemin oluşturmaktadır.
  • Anne adayının tüplerinde olan doğumsal şekil bozuklukları da dış gebelik nedenleri arasında yer almaktadır.
  • Spiral kullanımının neden olup olmadığı ise her zaman tartışma konusu olmuştur. Spiral’ın tam olarak neden olduğu ispatlanamamıştır ancak bilindiği gibi spiral etkili bir doğum kontrol yöntemidir ve spiral kullanan bir anne adayı hamile kalmamalıdır. Ancak anne adayı spiral kullandığı halde hamile kaldıysa hamilelik belirtileri kendini gösterir göstermez anne adayında dış gebelik olup olmadığı mutlaka kontrol edilmelidir.
  • Daha önce dış gebelik geçirilmesi de dış gebelik nedenleri arasındadır. Geçmişte dış gebelik geçiren birisinin tekrar dış gebelik geçirme oranı yaklaşık olarak % 10’ dur.
Dış Gebelik

Dış Gebelik Belirtileri Nasıl Anlaşılır?

Dış gebelik belirtileri ilk olarak normal gebelik belirtileri göstermektedir. Dış gebelik yaşayan anne adayında adet gecikmesi, gebelik testlerinin pozitif çıkması, bulantı, memelerde hassaslık, kusma vb. gibi tüm gebelik belirtileri kendini gösterir. Ancak gebeliğin dış gebelik olduğunu gösteren belirtiler ile de gebeliğin dış gebelik olup olmadığı kolaylıkla anlaşılmaktadır.

  • Anne adayının alt karın bölgesinde ağrı olması,
  • Vajinal kanamanın anormal derecede olması,
  • Baygınlık hissetme,
  • Omuz ağrısı,

Dış gebelik

Tavsiye Makale: Erken Gebelik Belirtileri Nelerdir?

Bu dış gebelik belirtileri olan anne adaylarına teşhis uzmanlar tarafından telefonda bile kolaylıkla konabilmektedir. Bu belirtiler olan anne adayları için tehlike çanları çalıyor demektir. Bu belirtiler oluştuğunda tüp yırtılmış, anne adayının iç kanaması başlamıştır. Anne adayının giderek tansiyonu düşer ve hastanın hayatı ciddi biçimde tehlike oluşturmaya başlar. Bu yüzden anne adayı en kısa sürede hastaneye götürülmelidir.

Bazı durumlarda anne adaylarında bu belirtiler de görülmeyebilmektedir. Ancak uzman doktorlar “ultrason” ve “vajinal ultrason” muayenesi ile gebeliğin dış gebelik olduğunu kolaylıkla öğrenebilir. Ayrıca iç kanama olduğu ultrason da da saptanabilmektedir. Doktorlar ultrasonda anne adayının karın bölgesinde kan görecekleri için dış gebelik olduğunu ve iç kanamanın olduğunu saptayabilirler. Kanamanın olmadığı durumlarda ayrıca anne adayının “bhCG” değerlerinin değişimine de bakılarak teşhis kolaylıkla konulabilmektedir.

Dış Gebelik Tedavisi

  • Cerrahi Müdahale; Dış gebelik de yırtılma olmuş ve iç kanama başladıysa, yapılacak tek dış gebelik tedavisi cerrahi müdahaledir. Bu yöntemde “laparoskopi” ile veya açık cerrah ile dış gebelik temizlenmektedir. Uzmanlar, tüpü korumaya çalışmaktadırlar ancak bazı durumlarda dış gebeliğin oluştuğu tüp alınabilmektedir.
  • Bekle – Gör Yaklaşımı; Yırtılmanın olmadığı durumlarda, anne adayı uzmanlar tarafından yakın takibe alınmaktadır. Bu yönteme tıp dilinde “bekle – gör” yaklaşımı denmektedir. Çünkü bazı durumlarda dış gebelik, tüpleri yırtacak ve kanama oluşturacak büyüklüğe ulaşmadan ölmekte ve vajinal kanama ile de kendiliğinden vücuttan atılmaktadır. Bu yüzden tüm uzmanlar “hastanın durumuna” göre hastaya cerrahi müdahale yapmamak için “bekle- gör” dış gebelik tedavisi yöntemini uygularlar ve anne adayını yakından takip ederler.

Referanslar

https://www.healthline.com/health/pregnancy/ectopic-pregnancy#causes

https://www.webmd.com/baby/pregnancy-ectopic-pregnancy#1