Amniyotik Sıvı Nedir? Neden önemlidir? Nasıl Korunur?

Amniyotik Sıvı Nedir? Neden önemlidir? Nasıl Korunur?
Amniyotik Sıvı Nedir? Neden önemlidir? Nasıl Korunur?

Amniyotik Sıvı Nedir? Neden önemlidir? Nasıl Korunur? Amniyotik sıvı, doğmamış bir bebeğin gelişeceği bir kadının rahmi içindeki bir torba olan amniyotik keseyi doldurur. Kese, bebeğin büyümesi için koruma ve sabit bir sıcaklık sağlar, aynı zamanda bebek sıvılarını verir, böylece nefes alabilir, yutabilir ve kas iskelet sistemini geliştirebilir.

Kese iki zardan yapıldığı için bazen zarlar olarak adlandırılır; amniyon ve koryon. Amniyotik kesenin hamilelik ve doğum sırasında savunmasız olduğu çeşitli enfeksiyonlar ve komplikasyonlar vardır.

Gebelik günlerinde, amniyotik kese oluşur ve sıvı ile dolar. Başlangıçta sıvı esas olarak sudan oluşur, ancak bebek yaklaşık 10 haftalık hamilelikten sıvıya küçük miktarlarda idrar geçirir. Sıvı berrak, soluk saman rengindedir.

Amniyotik sıvı kırılması nedir?

Doğumdan önce veya doğum sırasında, amniyotik kese kırılacak ve amniyon sıvı yavaş yavaş veya ani bir acele ile vajinadan akacaktır. Bu süreç yaygın olarak kişinin ‘sularının kırılması’ olarak bilinir. Amniyotik kese kırıldıktan sonra enfeksiyon riski artar, bu nedenle hızlı bir şekilde tıbbi yardım alınmalıdır.

Amniyotik Sıvı için Tıbbi Kullanımlar

Amniyotik Sıvı için Tıbbi Kullanımlar
Amniyotik Sıvı için Tıbbi Kullanımlar

Bazı hamile kadınlara, bebeklerinin Down sendromu, Edwards sendromu veya Patau sendromu gibi genetik bir duruma sahip olma şansı yüksekse, amniyosentez adı verilen bir test önerilir. Bu test, bu koşulları test etmek için amniyotik sıvıdan az sayıda hücre almayı içerir. Bu prosedürle ilişkili, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı riskler vardır:

  • Düşük
  • Enfeksiyon
  • Testi daha sonraki bir tarihte tekrarlama ihtiyacı

Bu faktörler nedeniyle, amniyosentez hamileliğin 15 haftasından sonra gerçekleştirilir, çünkü bu noktadan sonra komplikasyon riski daha azdır.

Amniyotik sıvının hacmi, olumsuz gebelik sonuçlarını tahmin etmek için de kullanılabilir, ancak bu yöntemin tahmin yetenekleri tartışmalıdır.

Komplikasyonlar

Amniyotik kese ile ilgili ortaya çıkabilecek çeşitli komplikasyonlar vardır.

Polihidramniyosu

Polihidramnios bebeğin etrafında çok fazla amniyotik sıvının olduğu yerdir. Bunun belirtileri:

  • Nefes darlığı
  • Şişmiş ayaklar
  • Göğüste ağrılı yanma hissi
  • Kabızlık

Bu semptomlar birçok hamile kadın için yaygın problemlerdir ve her zaman polihidramniyos anlamına gelmez. Erken doğum riski, bebeğin pozisyonu veya bebeğin göbek kordonu ile ilgili sorunlar vardır.

Oligohidramnios

Oligohidramnios, rahimdeki (rahim) bir fetüsün etrafında amniyon sıvı azalmasıdır. Bebeğin doğum için doğru pozisyona dönme yeteneğini etkileyebilir veya göbek kordonu sıkışmasına neden olabilir.

Sıvı miktarı arttırılarak sıvı miktarı arttırılabilir, ancak pozitif sonuçlar kesin değildir ve hem anne hem de bebek için klinik yararları ve riskleri kesin olarak değerlendirmek için kontrollü klinik çalışmalara ihtiyaç vardır.

Amniyotik sıvı emboli

Amniyon sıvı embolisi (AFE) ani bir kardiyovasküler çöküştür ve tıbbi bir acil durumdur. AFE’nin nedeni tam olarak anlaşılamamıştır, ancak AFE’nin 8.000-30.000 hamilelikte bir vakada meydana geldiği tahmin edilmektedir. Belirtileri şunları içerir:

  • Baş dönmesi
  • Hipotansiyon
  • Solunum güçlüğü
  • Fetal uzlaşma kanıtı
  • Koagulopati
  • Değiştirilmiş mentasyon
Amniyon sıvı embolisinin risk faktörleri

Belirli bir ırk veya etnik kökenin AFE’ye daha duyarlı olduğu düşünülmese de bir çalışma en az iki çalışmada bildirilen, daha yüksek anne yaşı olan kadınlarda insidansın arttığı yönünde bir öneri vardır.

AFE için bildirilen diğer risk faktörleri:

  • Multiparitenin
  • Erkek fetus
  • Travma
  • Doğum eylemi tıbbi indüksiyonu
  • Sezaryen
  • Plasenta previa
  • Servikal laserasyon
  • Uterin rüptürü

AFE’nin maternal sağkalımı nadirdir, ancak AFE ile komplike olan gebeliklerden sonra başarılı gebelikler bildirilmiştir. AFE’nin tekrar ortaya çıkma riski şu anda bilinmemektedir.

Koryoamnionitis

Koryoamniyonit veya intra-amniyotik enfeksiyon (IAI), amniyon ve koryonun akut iltihabı ile karakterizedir. Bu, vajinadan uterusa yükselen fetal membranlar, amniyotik sıvı ve plasentadaki bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanır.

Yeni doğmuş bir bebek için tüm vücut iltihabı, sepsis, zatürree ve menenjit gibi sorunlara neden olabilir. Ayrıca pelvik enfeksiyon, sepsis, doğum sonrası kanama ve sezaryen doğum riskinde artış da dahil olmak üzere anne için problemler sunabilir. Koryoamniyonit için risk faktörleri şunları içerir:

  • Uzun süreli aktif doğum
  • Amniyotik sıvının mekonyum boyaması (mukus, safra ve epitel hücreleri içeren yeni doğmuş bir bebekten geçen koyu yeşil sıvı)
  • Çeşitli dijital vajinal muayeneler

Araştırma Amniyon sıvı kök hücreleri (AFSC’ler) rejeneratif tıpta araştırma için ilgi alanıdır. AFSC’lerin olası kullanımları:

  • Doku rekonstrüksiyonu
  • Nöral dokunun rejenerasyonu
  • Kardiyak, böbrek ve akciğer epitel rejenerasyonu
  • Kemik ve kıkırdak mühendisliği

Rejeneratif tıpta amniyon sıvı vaadi, hücrenin in vivo implantasyondan sonra tümör oluşturamamasında yatmaktadır. Araştırma insan denemelerine geçmeden önce AFSC’lerin daha iyi anlaşılması gerekmektedir.

Sonuç

Amniyotik sıvı, doğmamış bir bebeğin kas iskelet sistemini büyütmesine ve yaralanmadan korunmasına yardımcı olmak için üretilir. Amniyon sıvı emboli gibi amniyotik kese ile ilgili komplikasyonlar, ölümcül olmayan vakalarda tutarsız raporlamalar ve yanlış başlangıç ​​tanıları nedeniyle tam olarak anlaşılamamıştır.

Komplikasyonlar ayrıca bakteriyel enfeksiyonlardan da kaynaklanabilir. Amniyotik sıvı kök hücrelerinin rejeneratif tıpta nasıl kullanılabileceğini araştırmak için umut verici araştırmalar yapılmaktadır ve şimdiye kadar sonuçlar olumlu olmakla birlikte, insan çalışmalarında kullanım için daha iyi bir anlayış geliştirmek için daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir.