Amniyosentez Nedir? Neden Önemlidir? Hangi Durumlarda Yapılır?

Amniyosentez Nedir? Neden Önemlidir? Hangi Durumlarda Yapılır?
Amniyosentez Nedir? Neden Önemlidir? Hangi Durumlarda Yapılır?

Amniyosentez Nedir? Neden Önemlidir? Hangi Durumlarda Yapılır? Amniyosentez, test için amniyotik sıvının küçük bir örneğini çıkarmak için kullanılan bir prosedürdür. Bu, hamile bir kadında fetusu çevreleyen sıvıdır. Amniyotik sıvı açık, soluk sarı bir sıvıdır:

  • Fetusu yaralanmaya karşı korur
  • Enfeksiyona karşı korur
  • Bebeğin düzgün hareket etmesini ve gelişmesini sağlar
  • Fetusun sıcaklığını kontrol etmeye yardımcı olur

Çeşitli enzimler, proteinler, hormonlar ve diğer maddelerle birlikte, amniyotik sıvı, fetus tarafından dökülen hücreleri içerir. Bu hücreler, genetik bozuklukları ve spina bifida gibi açık nöral tüp kusurlarını (ONTD’ler) teşhis etmek için kullanılabilecek genetik bilgilere sahiptir. Bu test ayrıca, aile geçmişine dayanan kalıtsal gen kusurlarını ve metabolik bozuklukları kontrol etmek için de yapılabilir.

Amniyotik sıvı, fetus hakkında bilgi veren başka maddeler de içerir. Bu prosedür, fetal refahı kontrol etmek ve enfeksiyon gibi fetal sağlık sorunlarını teşhis etmek için hamileliğin sonlarında yapılabilir. Bir bebeğin erken doğum yapması bekleniyorsa, fetal akciğer olgunluğunu kontrol etmek için amniyosentez yapılabilir.

Sıvı, hücrelerin büyüyebilmesi ve analiz edilebilmesi için bir laboratuvara gönderilir. Sonuçlar genellikle laboratuvara bağlı olarak yaklaşık 10 ila 14 gün içinde hazırdır. Fetal akciğer olgunluk testlerinin sonuçları birkaç saat içinde hazırdır.

Neden amniyosenteze ihtiyacım olabilir?

Doğum kusurları için daha fazla risk altında olan gebeliğin 15. ve 20. haftaları arasında bir amniyosentez sunulmaktadır. Daha önceki bir testin bir sorun önerdiği durumlarda da takip etmek için kullanılabilir.

Gebeliğin ikinci üç ayında genetik ve kromozom testi için amniyosentezin kullanılabileceği bazı durumlar şunlardır:

  • Aile öyküsü veya genetik hastalığı veya Down sendromu, kistik fibroz veya Tay Sachs hastalığı gibi metabolik bozukluğu olan bir önceki çocuk
  • Spina bifida gibi açık nöral tüp defekti riski
  • Gebelik son tarihine göre 35 yaş üstü anne yaşı
  • Anormal maternal tarama testleri
  • Cinsiyete bağlı genetik hastalık riski
  • Amniyosentez, gebeliğin üçüncü trimesterinde aşağıdakileri kontrol etmek için kullanılabilir:
  • Erken doğum potansiyeli olduğunda fetal akciğer olgunluğu
  • Rahim enfeksiyonu
  • Rh hastalığı
  • Sağlık uzmanınızın amniyosentez önermek için başka nedenleri olabilir.

Amniyosentezin riskleri nelerdir?

Amniyosentezin riskleri nelerdir?
Amniyosentezin riskleri nelerdir?

Amniyosentezin bazı komplikasyonları şunları içerebilir:

  • Kramp
  • İğne deliği bölgesinden veya vajinadan amniyotik sıvının kanaması veya sızması
  • Enfeksiyon
  • Düşük

Erken doğum

Düşük riski, gebeliğin ikinci üç aylık dönemindeki bir amniyosentezden sonra %1’den az olarak kabul edilir. Bu, hamilelikte şu anda normal düşük yapma riskinden sadece biraz daha yüksektir.

Bazı faktörler veya durumlar bir amniyosenteze müdahale edebilir. Bu faktörler şunları içerir:

  • 14 haftadan önce hamilelik
  • Bebeğin pozisyonu, plasenta, sıvı miktarı veya annenin anatomisi
  • İkiz veya diğer katları olan kadınlar, her bebeği incelemek için her amniyotik keseden sıvı örneklerine ihtiyaç duyacaktır
  • Durumunuza bağlı olarak başka riskleriniz de olabilir. Prosedürden önce endişelerinizi sağlık uzmanınızla görüştüğünüzden emin olun.

Amniyosentez için nasıl hazırlanırım?

Doktorunuz prosedürü açıklayacaktır ama ona sorular sorabilirsiniz.

Prosedürü yapma izninizi veren bir onay formu imzalamanız istenecektir. Formu dikkatle okuyun ve belirsiz bir şey olup olmadığını sorun.

Genel olarak, bir amniyosentezden önce diyet veya aktivite konusunda özel bir sınır yoktur. Herhangi bir ilaca, lateks, bant veya anesteziye duyarlı veya alerjiniz varsa doktorunuza bildirin. Aldığınız tüm ilaçları (reçeteli ve reçetesiz), şifalı otları, vitaminleri ve takviyeleri doktorunuza bildirin.

Kanama bozuklukları öykünüz varsa veya herhangi bir antikoagülan (kan inceltici) ilaç, aspirin veya kan pıhtılaşmasını etkileyen diğer ilaçları alıyorsanız sağlık uzmanınıza bildirin. İşlemden önce bu ilaçları durdurmanız söylenebilir.

Sağlık uzmanınızın kan grubunuzun Rh negatif olup olmadığını bildiğinden emin olun. Amniyosentez sırasında, anneden ve fetüsten kan hücreleri karışabilir. Bu, Rh negatifseniz ve bebeğiniz Rh pozitifse, Rh duyarlılaşmasına ve fetal kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasına yol açabilir.

İşlemden hemen önce mesanenizi boşaltmanız istenebilir veya edilmeyebilir. Erken hamilelikte, tam bir mesane uterusu prosedür için daha iyi bir konuma getirmeye yardımcı olur. Daha sonraki hamilelikte, Amniyosentez iğnesi ile delinme riskini azaltmak için mesane boş olmalıdır. Doktorunuzun hazırlanmak için verdiği diğer talimatları izleyin.

Amniyosentez sırasında ne olur?

Amniyosentez ayaktan tedavi veya hastanede yatış sırasında yapılabilir. Prosedürler durumunuza ve doktorunuzun uygulamalarına bağlı olarak değişebilir.

Genel olarak, bir amniyosentez bu süreci takip eder:

  • Tamamen veya belden soyunmanız ve bir hastane elbisesi giymeniz gerekir.
  • Bir muayene masasına uzanmanız ve ellerinizi başınızın arkasına yerleştirmeniz istenecektir.
  • Tansiyonunuz, kalp atış hızınız ve solunum hızınız kontrol edilecektir.
  • Fetal kalp hızını kontrol etmek için bir ultrason kullanılacaktır; plasenta, fetus ve göbek kordonunun pozisyonu ve bir amniyotik sıvı cebi bulmak.
  • Karın antiseptik ile temizlenir. İşlem sırasında karnınızdaki steril bölgeye dokunmamanız istenecektir.
  • Uyuşmuş bir ilaç enjekte edilirse bir iğne çubuğu hissedeceksiniz. Bu kısa bir batmaya neden olabilir.
  • Cildiniz uyuştuğunda, uzun, ince, içi boş bir iğneyi cildinizden, uterusa ve amniyotik kese yönlendirmeye yardımcı olmak için bir ultrason kullanılacaktır. Bu biraz acı verici olabilir. İğne uterusa girerken biraz kramp hissedebilirsiniz.
  • Doktor bir şırıngaya az miktarda amniyotik sıvı çekecektir. Miktar, yapılacak test türüne bağlıdır, ancak genellikle bir onstan fazla çıkarılmaz. Vücudunuz çıkarılan miktarı değiştirmek için sıvı yapacaktır. Sıvı giderilirken çekilme veya çekme hissi hissedebilirsiniz.
  • İğne çıkarılacaktır.
  • Amniyotik sıvı özel bir ışık korumalı kaba konacak ve laboratuvara gönderilecektir.
  • İğne bölgesinin üzerine bir bandaj yerleştirilecektir.
  • Fetüsün kalp atış hızı ve hayati belirtileriniz kontrol edilecektir.
  • Rh negatif iseniz, Rh negatif annenin antikorlarının Rh pozitif fetal kan hücrelerine saldırmasını önleyebilecek özel bir enjeksiyon olan Rhogam verilebilir.

Amniyosentezden sonra ne olur?

Siz ve fetüsünüz işlemden sonra bir süre boyunca izleneceksiniz. Hayati belirtileriniz ve fetal kalp atış hızınız bir saat veya daha uzun bir süre düzenli olarak kontrol edilecektir.

Amniyotik sıvı örneği bir genetik laboratuvarına gönderilecektir. Fetus tarafından yapılan ve sıvı içinde bulunan bir protein olan alfa-fetoprotein, spina bifida gibi açık bir nöral tüp kusurunu ekarte etmek için ölçülebilir. Test ayrıca metabolik veya genetik durumlarla ilgili diğer maddeler için de yapılabilir. Test sonuçlarına bağlı olarak, bir genetik uzmanına danışılması tavsiye edilebilir.

İşlem sırasında veya sonrasında biraz kramp hissedebilirsiniz. Baş dönmesi veya mide bulantısı hissederseniz hemşireye söyleyin. Sol tarafınızda dinlenmeniz söylenebilir.

Testten sonra evde dinlenin ve en az 24 saat boyunca veya sağlık uzmanınızın belirttiği gibi yorucu faaliyetlerden kaçının.

Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz sağlık uzmanınıza bildirin:

  • İğne deliği bölgesinden veya vajinadan amniyotik sıvının kanaması veya sızması
  • Ateş veya titreme
  • Şiddetli karın ağrısı ve / veya kramp
  • Fetüsünüzün aktivite seviyesindeki değişiklikler (20-24 haftalık hamileliğiniz varsa)
  • Sağlık uzmanınız, durumunuza bağlı olarak işlemden sonra size başka talimatlar verebilir.

Sonraki adımlar

Testi veya prosedürü kabul etmeden önce aşağıdakileri bildiğinizden emin olun:

  • Testin veya prosedürün adı
  • Teste veya prosedüre sahip olmanızın nedeni
  • Beklenecek sonuçlar ve ne anlama geldikleri
  • Testin veya prosedürün riskleri ve faydaları
  • Olası yan etkiler veya komplikasyonlar nelerdir
  • Test veya prosedürü ne zaman ve nerede yapacağınız
  • Testi veya prosedürü kim yapacak ve o kişinin nitelikleri nelerdir
  • Teste veya prosedüre sahip olmasaydın ne olurdu
  • Düşünülmesi gereken alternatif testler veya prosedürler

Sonuçları ne zaman ve nasıl alacaksınız?

Sorularınız veya sorunlarınız varsa test veya prosedürden sonra kimi arayacaksınız

Test veya prosedür için ne kadar ödemeniz gerekecek