Çocuklarda Alt Islatma Nedenleri Nelerdir? Çocuğa Nasıl Yaklaşılmalı?

Çocuklarda Alt Islatma Nedenleri Nelerdir? Çocuğa Nasıl Yaklaşılmalı?
Çocuklarda Alt Islatma Nedenleri Nelerdir? Çocuğa Nasıl Yaklaşılmalı?

Çocuklarda Alt Islatma Nedenleri Nelerdir? Çocuğa Nasıl Yaklaşılmalı?Geceleri yatak ıslatma küçük çocuklarda yaygındır, ancak çoğu çocuk bundan büyüyecektir. Yatak ıslatmaya devam eden bir çocuk için tedavi programları mevcuttur.

Geceleri yatağın ıslatılması (gece enürezisi) küçük çocuklarda çok yaygındır, erkek çocuklar bu durumdan kızlara göre biraz daha fazla etkilenmektedir. Bazı çocuklar gün boyunca pantolonlarını da ıslatır.

Alt Islatma Hangi Yaşlarda Normal

Yatak ıslatma, çocuklar yaklaşık 7 yaşına gelene kadar sorun teşkil etmez. Çocuğunuzun bu durumdan rahatsızlık ve utanç duyduğunu düşünüyorsanız, doktorunuzla görüşebilirsiniz.

Tavsiye Makale: Anne Çocuklarda Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğunu Anlamak

Bazı durumlarda, uzun süre kuru kaldıktan sonra tekrar alt ıslatmaya yeniden başlayan çocuklar stres, travma veya hastalığa tepki gösteriyor olabilir. Çocuğunuzun altını ıslattığını ilk fark ettiğinizde aile doktorunuza ya da çocuk doktoruna danışın.

Ne kadar yaygın?

Gece enürezisi (yatak ıslatma) çocuklarda en sık görülen inkontinans şeklidir.

  • Beş yaşındayken, %15 – 20 veya beş çocuktan biri geceleri yatağı ıslatmaktadır.
  • Bu, 10 yaşındakiler arasında %5’e düşer.
  • Çocuğunuzun sınıfında aynı sorundan mustarip 2-3 arkadaşı olması muhtemeldir.
  • Tedaviye rağmen, 15 yaşındakilerin %1 ila 2’si alt ıslatma sorununu yaşamaktadırlar: bu yetişkinlikte de devam edebilir.
  • Yetişkinlerin yaklaşık %1’inde ara sıra problemler olabilir.

Yatak Islatma Nedenleri Nelerdir?

Yatak Islatma Nedenleri Nelerdir?
Yatak Islatma Nedenleri Nelerdir?

Beklenen mesane kontrolü yaşını geçmiş çocuklarda enürezis için tek bir neden yoktur.

Tavsiye Makale: Çocuklara Nasıl Davranılmalıdır? Ailenin Önemi

Çocukların gelişiminde büyük farklılıklar vardır ve bazı çocukların mesanelerini kontrol etmeleri diğerlerinden daha uzun sürer. Bazı olası nedenlere baktığımız zaman:

Aile öyküsü

Bazı ailelerin yatak ıslatma geçmişi vardır. Ebeveynlerden biri çocukken yatak ıslatmışsa, çocuklarının benzer yaşlara kadar yatağı ıslatma olasılığı yaklaşık %40’dır. Her iki ebeveyn de yatak ıslatma ile yüzleşmişlerse, çocuklarında yaklaşık %80 yatak ıslatma şansı vardır.

Uyanmada güçlük yaşanması

Yataklarını ıslatan çocukların genellikle diğer çocuklardan daha derin uyuyanlar olduğu düşünülmektedir. Bununla birlikte, sorunun uyarılma veya uykudan uyanmada zorluk olması daha olasıdır.

İdrar konsantrasyonu hormonu

Geceleri tekrar tekrar ıslanan bazı çocuklar yetersiz idrar konsantrasyonu hormonuna (ADH) sahip olabilir ve gece boyunca büyük miktarda zayıf idrar üretebilir. Bu çocuklar, mesane dolu olduğunda tuvalete gitmek için gece uyanabilirlerse kuru kalabilirler.

Aşırı aktif mesane

Mesane ‘aşırı aktif’ olabilir bu, gündüz bile ıslak pantolona neden olabilir.

Küçük mesane

Küçük mesane kapasitesi olan çocuklar genellikle gündüz ıslatma ile ilgili problemler yaşayacaktır.

Duygusal Rahatsızlık Alt Islatma Sorununa Neden Olabilir Mi?

Duygusal Rahatsızlık Alt Islatma Sorununa Neden Olabilir Mi?
Duygusal Rahatsızlık Alt Islatma Sorununa Neden Olabilir Mi?

Anne ve babanın ayrılığı, yeni bir bebek, hastalık veya okuldaki sorunlar gibi duygusal stresler nedeniyle bazen çocuklar altlarını ıslatabilir. Tedavi, çocuğun stresini tanımlamayı ve mümkünse rahatlatmayı içermelidir.

Ne Zaman Profesyonel Yardım Almalıyım?

Aşağıdaki durumlarda aile hekimi veya bir çocuk doktoru ile görüşün:

  • Çocuğunuz hala 7 yaşında yatağı ıslatıyorsa,
  • Çocuğunuz gün boyunca altını ıslatıyorsa,
  • Çocuğunuz geceleri 6 ila 12 ay olmamasına rağmen, sonrasında yatağı tekrar ıslatmaya başlarsa.

Doktor idrar yolu enfeksiyonu ve kabızlığı dışlayacak ve çocuğunuzun içme şekli ne kadar ve genelde hangi saatler arasında olduğunu bilmek isteyecektir. Ne kadar fazla bilgi sağlayabilirseniz, doktorun sorunun nerede olduğunu belirlemesi o kadar kolay olur.

Çocuğunuza ve ailenize uygun bir program hazırlamak için bir kontinans danışmanı (kontinans yönetiminde uzman bir fizyoterapist) gerekebilir. Çocuğunuz okula gidiyorsa, okula bağlı rehberlik ve psikolojik danışmanlık uzmanı ile de iletişime geçebilirsiniz.

Alt Islatma Konusunda Tedavi Programları Neler İçerir?

Çocuklara yönelik çoğu eğitim programı, çocuk kuru olmak isteyene kadar (bunu bir sorun olarak algılayana kadar) başarılı değildir. Sabırlı ve anlayışlı olun. Çocuğunuza, özellikle de üzülüyorsa, güven verin. Ona kızmayın ya da bu durumdan dolayı suçlayıcı ithamlarda bulunmayın.

Yeterli sıvı alımı

Çocuğunuzun düzenli olarak (günde en az bir litre) yeterince içmesini sağlamak önemlidir. Geceleri sıvıyı kısıtlamak yatak ıslatmayı durdurmaz, ancak yatmadan önce çay, kahve ve gazlı içecekler gibi kafeinli içeceklerden kaçınmalısınız çünkü bunlar mesaneyi tahriş edebilir.

Ödüller

Çocuğunuzu tuvalete gittiği için övün ve ödüllendirin. Kızgın hissediyor olsanız bile, çocuğunuz yatağı ıslatırsa sakin konuşun. Çocuğu kontrol edemediği için cezalandırmayın çünkü bu durum onun kontrolünde olan bir şey değil.

Mesane eğitimi

Araştırmalar çocuğun yaşı için küçük bir mesaneye sahip olduğunu tespit ettiyse bu yararlı olabilir. Amaç, her seferinde biraz gererek mesanenin tutabileceği miktarı arttırmaktır. Düzenli içme ve gün boyunca kademeli olarak daha uzun süreler boyunca ‘tutunmaya’ teşvik eder, böylece mesaneyi hafifçe gerer ve yavaş yavaş daha büyük hacimlerde tutunmayı kolaylaştırır.

Geçirilen idrar hacimlerinin düzenli olarak ölçülmesi (mesane günlüğü) ilerlemeyi izlemeye ve çocuğa cesaret vermeye yardımcı olacaktır.

Enürezis alarmı (yatak zili)

Bunlar daha basit önlemlere cevap vermeyen çocuklar için çok etkili bir tedavi yöntemi olabilir. Yataktaki bir ped, nem tespit edildiğinde çalan bir alarma bağlanır. Bu çocuğu uyandırır ve onun tuvalet ihtiyacı duygusunu nasıl tanıyacağını ve mesane dolduğunda uyanmasını öğrenmesine yardımcı olur.

Vücuda takılan ve kablosuz alarmlar da mevcuttur. Ailelere, çocuğa fayda sağlamak için doğru ve destekleyici bir şekilde nasıl kullanılacağı öğretilmelidir.

İlaç

Çocuğunuzun kuru kalmasına yardımcı olabilecek bir dizi ilaç vardır, ancak bunlar yatak ıslanmasının nedenini tedavi etmez yani tamamen ortadan kaldırmaz.

İlaç kullanıldığı süre içerisinde çocuk kuru olabilir, ancak ilaç durdurulduğunda tekrar aynı sorun devam edebilir. Bu tedavi şeklinin seçilmesi durumunda doktorunuz tarafından açıklanacak bu ilaçların bazılarında yan etkiler vardır.

‘Kaldırma’ tavsiye edilmez

Çocuğunuzu belirli bir saatte kaldırarak tuvalete götürmek gibi bir yönteminiz varsa bunun doğru olmadığını bilmelisiniz.

Kaldırma, çocuğun tam mesane hissini öğrenmesini engelleyebilir ve bazen ebeveynin kaldırma zamanı yaklaştıkça idrarı geçmeye şartlanır! Kaldırma, ıslatmayı yönetmenin bir yolu olarak kullanılıyorsa, her gece aynı saatte kaldırmaktan kaçının. Ayrıca, davranışsal bir yönetim planı hazır olduğunda, kaldırmaya devam edilmemesi önerilir.